作者：梁綉鈴/高醫附設醫院糖尿病衛教師
世界衛生組織（WHO）資料顯示全球超過10億人肥胖（當中6.5億成年人、3.4億青少年和3,900萬兒童）。然這些數字還在持續上升中，到2025年時，約有1.67億人（成人和兒童）將因超重或肥胖而變得不健康。
糖胖症的由來是由Diabetes（糖尿病）和Obesity（肥胖）所組成，當兩者結合後就是Diabesity「糖胖症」。簡單說，是指身體質量指數（BMI）≧27kg/m2肥胖體態加上患有糖尿病。
因為大環境的改變，炸物及含糖飲料琳琅滿目，國人的飲食文化加上生活型態不正常，身體慢慢亮紅燈而不自覺。
依據2017-2020國民營養健康狀況調查19歲以上族群的成人，每兩人就有一人體重過重及肥胖，其盛行率分別為26.8%及23.9%，然在糖尿病盛行率則是有10.9%，當體重過重伴隨而來的有糖尿病和心血管疾病健康問題，因此糖胖症是不容小覷，不可忽視的疾病。
台灣最新資料顯示2022年十大死因當中糖尿病也是排行第六名，若能將體重減少5~7%，不但可減少胰島素的阻抗，增加血糖穩定性，甚至可以減少血糖用藥，減少死亡率和相關併發症的發生。
糖胖症的高危險群是哪些人？
體重過重與肥胖者是最基本的危險群。然而肥胖如同糖尿病一樣，是由多重基因及環境的因素所組成，並非所有的肥胖都和糖尿病有關連，少動的生活形態、高血脂、高血壓、過多飽和脂肪酸及精緻糖類的攝取、人種、大量飲酒、抽菸、壓力、遺傳等，都與糖胖症有所相關。
案例分享
陳先生58歲，糖尿病12年，身高160公分，體重78公斤，BMI：30.4（kg/m2），貨運司機須南北來回，10小時久坐習慣，抽菸20支/天，三高問題服藥控制中，工作關係不易停車購買食物，方便隨手取得下購買麵包、飯糰和罐裝茶飲品放車上果腹，返家和家人共進晚餐後會喝一杯100c.c.高粱酒幫助入睡。
看似平常的生活型態，但日積月累下的隱藏危機，糖跟胖兩個字無法離身，然唯有自我管理調整生活型態，才是控糖和控胖關鍵。
以下提供幾種改善糖胖症的方式：
1. 改善飲食習慣：
可以和營養師討論每日的進食內容，須修正且容易執行的方法，避免設太高門檻而做不到就失去減重的信心，在不限水情況下每公斤至少30c.c.來提升基礎代謝率。
每日飲食中改變一些習慣，一天減少攝取500大卡熱量（戒除含糖飲料、酒精、零食宵夜，並細嚼慢嚥），一週就可下降0.5公斤，一個月累計下來可以減輕2公斤。
2. 規律運動：
目標設定不可太高，以做得到為原則，可採漸進式方式，生活中可先從增加走路及爬樓梯方式，訓練腿力及肺活量後，每週150分鐘的中等強度「有氧運動」，有助於降低飯後血糖值及減輕體重。
有氧運動是指超過30分鐘的肌肉連續運動，例如快走、慢跑、跑步、騎腳踏車、游泳或跳繩，每日輕鬆減少200大卡，可和飲食一起配合加總起來就可達標500大卡熱量。
3. 適當藥物：
新型降糖口服及針劑藥物不僅能控糖還能減重，對深受肥胖困擾的患者是一大福音，降血糖藥物對體重會有不同程度的影響，在服用及施打之前，可先向醫藥人員諮詢討論。
減重降糖並非口號，如同儲蓄一般，雖然不易達成，但若能落實在生活中，每天儲存好的能量，投資自己，就能和健康連結。
參考資料:
- 衛生福利部統計處：111年度死因統計. https://www.mohw.gov.tw/cp-16-74869-1.html
- 衛生福利部2017-2020國民營養健康狀況調查 https://www.hpa.gov.tw/EngPages/Detail.aspx?nodeid=3999&pid=15562
