作者：鍾欣伶/小港醫院失智症共照中心個管師
陳阿嬤今年81歲，每天的習慣就是去鄰居開的陽春麵店吃麵當午餐並話家常，最近左鄰右舍開始謠傳陳阿嬤的媳婦在虐待陳阿嬤。
因為陳阿嬤每天三不五時就往麵店跑，每次都說肚子餓想吃麵而媳婦沒給錢，麵店老闆娘覺得奇怪，明明陳阿嬤中午才剛吃飽離開，過了10分鐘卻又回來說要買一碗陽春麵來吃，但陳阿嬤本身完全沒有印象……。
這是在神經內科門診中疑似失智症個案常見的主訴，記憶力的退化對於失智症個案來說，是完全沒有發生過這件事，陳阿嬤的媳婦在門診敘述時，對於外界和個案對她的誤解表示很受傷。
如果主要照顧者可以知道失智症長輩的行為，跟她們的人生閱歷很有關係，我們就能用合適的方式來溝通，也許就可以化解一些不必要的誤會。
1. 對付「重複行為」，要像跳舞一樣一進一退
陳阿嬤吃完麵後才過10分鐘，又要求要吃麵，對於麵店老闆娘來說生意上門當然是好事，但是對於陳阿嬤的肚子來說或許會因為吃太多而消化不良，而對於媳婦來說可能會被冠上不孝媳婦的罪名。
失智症的長輩短期記憶力通常比較差，很久以前的記憶都很清楚，但是才剛發生過的事情卻好像完全沒印象。
面對像陳阿嬤這樣的個案，我們也許可以請麵店老闆娘留下阿嬤使用的麵碗，讓她看到「這是剛剛妳吃的碗喔！妳剛剛才吃飽呢！」
如果還是行不通，也許再跟麵店溝通之後，可以跟阿嬤說麵條賣完了要等我叫貨，或者請家人把阿嬤拉離麵店並說：「我們去散步，等麵煮好再回來吃」，轉換個氣氛或場景，讓阿嬤忘記要吃麵這件事，切勿直接用責罵的方式來應對。
2. 說出「重點」，不要廢話
失智症的長輩除了記憶力有退化之外，對於外界所給予的訊息接收能力也比較慢，因此正常人的講話速度對於長輩來說，要了解你（妳）們說的話本來就要花比較多的時間來消化，所以我們說話時除了講慢一點，也請盡量使用簡短話語。
如果要讓長輩做出選擇，也請不要使用開放式的語句如「阿嬤，妳中午想要吃甚麼？」，我們應改成：「阿嬤，中午妳想要吃炒飯還是炒麵呢？」，講慢一點讓她聽得清楚，長輩們就可以理解。
3. 養成「強心臟」，長輩不是故意的
以陳阿嬤這個案為例，我如果是這個媳婦，可能會覺得我就沒有虐待婆婆為何要被左鄰右舍誤會，進而感到委屈而跟長輩的關係變得不好，但是阿嬤就是罹患了「不正常退化的疾病」啊！
這不是阿嬤故意要讓媳婦被誤會的，大家對於疾病的認知要能夠了解，就能理解長輩的行為。
4. 避免負向語句，多正向鼓勵
長輩對於家屬的情緒是可以感受的，因此當家屬用大聲斥責或責罵的語氣跟長輩說話時，可能長輩的情緒就被挑起來了。
所以跟長輩溝通時我們要先了解長輩為何會做這樣的行為，然後理性溝通，避免情緒性的字眼。
台灣已經是名符其實的「老人國」，80歲以上每5位長者就可能有一位是失智症，這疾病不是只有服藥和規律就醫就可以延緩，更多的是需要生活習慣養成、疾病觀念正確和社會互動等。
台灣在2017年開始啟動失智照護服務計畫，各縣市均有專門的失智共照中心可以做免費諮詢，期望讓失智症的家庭可以得到合適的照護。
