作者:胡淑惠/雅甸營養諮詢中心執行長
如何減緩肌少症的發生或改善肌少症的惡化程度,「營養與運動」是首要之務,兩者不可或缺。
一般人的蛋白質需要量建議為0.8~1.0公克/公斤體重,但對於預防肌少症者需要提升到1.2~1.5公克/公斤體重;以60公斤的人來計算,每天需要48~60公克的蛋白質,若要預防肌少症則每天需72~90公克的蛋白質。
同時還要將蛋白質食物平均分配在每一餐,建議每餐的「豆魚蛋肉類」食物必須要2~3份(約一個手掌大小與厚度),但有腎臟疾病者應請營養師根據病情設計。
1份豆魚蛋肉類參考如下圖:
1份蛋白質如何計算?可以以手掌的大小來衡量,但每個人因體型不同,所以手掌大小不一,一般女生為3~4兩手,男生為4~5兩手。
1兩等於1份肉類、7公克蛋白質。3兩手等於3份肉類、21公克蛋白質,以此類推。如下圖:
蛋白質組成成份中的「白胺酸」對合成肌肉有助益,而富含白胺酸的食物有牛奶、黃豆、雞肉、魚、瘦肉、花生等。用餐順序可以最先吃蛋白質食物,再吃蔬菜,然後最後吃澱粉食物。
鈣及維生素D也不能缺乏,研究發現高齡者血液中較低的鈣及維生素D與低肌肉質量及強度,會造成較差的身體功能表現以及平衡感不足。
深海魚類,例如鮭魚、鮪魚、鯖魚或起司、蛋黃等均可獲得維生素D,但是更建議年長者多曬太陽,使身體製造更多的維生素D,建議每天30分鐘的日曬,並配合戶外的活動更有益。
另外,富含抗氧化物的蔬菜、水果(花椰菜、菠菜、胡蘿蔔、茄子、蕃茄、柳丁、橘子、芭樂等)、多元不飽合脂肪酸,以及堅果類應適量攝取,以維護肌肉的質量。
肌少症的預防或減緩其症狀,如果只著重營養的改善,而沒有配合運動,通常效益不佳。運動確實可以減緩肌肉流失與功能退化,特別是阻抗性運動,這也是對抗肌少症最有效的方式,像舉啞鈴、深蹲、快走、騎腳踏車等鍛鍊肌肉的活動。
若平時無運動習慣,在自己可以負荷的情形下進行,初始可以從最輕度的運(活)動啟動身體做起,例如在家裡附近散步、修剪家裡的花草、走路去購物、在家多爬幾趟樓梯。
老年人若能規律的做重量訓練,不但可以增進肌力與肌耐力,減緩淨體重的流失,保持基本代謝率,平常也可以消耗較多的脂肪,減少肥胖的發生率。
此外,運動半小時後,建議可補充1~2份的豆魚蛋肉類食物,有助於肌肉修復與生長,同時也可減輕運動帶給身體的壓力。