作者:胡淑惠/雅甸營養諮詢中心執行長
肌少症是漸進式的肌肉質量減少與肌肉功能(肌力及生理活動)的降低。肌肉流失不易察覺,隨著年齡的增長而越明顯,因此應及早做好預防的措施。肌少症被認為是老化過程中骨骼肌的流失,使得肌力下降及(或)體能狀態逐漸衰弱。
慢性病如糖尿病患者常會有肌少症發生,如能良好控制血糖對肌少症是有改善或延緩的效果,因胰島素分泌下降會使得肌肉蛋白質被分解,而高血糖的結果容易造成肌肉流失。
肌少症也會有尿失禁(盆骨底肌肉鬆弛),及吞嚥困難等現象。還有,不同疾病發生率可能會提高、生活品質降低、甚至死亡的威脅。
造成主因
由於老化過程造成運動神經的退化,蛋白質合成下降而使得肌肉量減少,加上營養供給不足、久坐少動或臥病在床的慢性疾病與發炎反應,都是肌少症的主因。
診斷及分級標準
肌少症的診斷及分級標準有三個項目:肌肉量減少、肌力減弱及低身體功能表現。
依此可分成三個階段:
日常生活中若不易擰乾溼毛巾,可以進一步用皮尺測量小腿圍,男性<34公分,女性<33公分,表示可能肌肉質量不足;或以自己雙手的食指和拇指(指環圍),圍住小腿最粗處,若小腿圍等於或小於指環圍,就可能有肌少症。
可用以下其中之一的方式做評估,即可診斷為肌少症:
- 肌肉力量:男性握力<28公斤,女性握力<18公斤。
- 體能表現:五次起立坐下≧12秒或六公尺步行速度<1.0公尺/秒。
在這個過程,減掉了肌肉卻長回了脂肪,經過多次的減肥卻越減越肥,產生肌少症的肥胖,而肌少症肥胖容易誘發內分泌疾病(例如糖尿病)與心血管疾病。
如果已經在理想體重範圍內,其實不用再刻意減重,因為體重過輕,容易有肌少症的風險。肌少症臨床上目前尚無藥物可治療,若診斷為肌少症,也無需過度擔心,一般人透過調整生活型態,同時適度調整營養與運動,可提升肌肉量而獲得改善。