作者：陳以勳/高雄醫學大學附設醫院胃腸內科助理教授
認識胃癌風險與早期篩檢的重要性
一位50歲的男性，近半年來反覆出現消化不良、腹脹、容易打嗝及胃酸逆流的情形，體重在半年內無故減輕了8公斤。他多次以為只是一般腸胃疾病，到診所拿藥後症狀仍未改善，直到接受胃鏡檢查，才發現胃竇處有一個外觀像「火山口」的大型潰瘍，甚至造成幽門狹窄。切片檢查證實為胃腺癌，並合併幽門螺旋桿菌感染。
這樣的情況並不少見。許多胃癌病人在早期幾乎沒有明顯症狀，或僅出現類似胃炎、消化不良的不適，因此容易被忽略，錯失了最佳治療時機。
胃癌在台灣的現況：不容忽視的健康威脅
根據癌症登記與死因統計資料，胃癌長期位居台灣癌症發生人數與死亡率的前十名。每年約有4,000多位民眾新診斷為胃癌，並造成超過 2,000人死亡。由於胃癌往往在中晚期才被發現，治療複雜、對生活品質與家庭影響甚鉅，因此「及早發現、及早治療」格外重要。
胃癌最大的危險因子：幽門螺旋桿菌
研究顯示，約有 8～9成的胃癌與「幽門螺旋桿菌」感染有關。
幽門螺旋桿菌是一種可長期寄生在胃部的細菌，會造成慢性胃炎、胃潰瘍，長期下來可能導致胃黏膜萎縮、腸化生，甚至演變為胃癌。幽門螺旋桿菌主要經由「口口相傳」，例如共杯共食、使用未清潔的餐具等，因此在家庭成員之間特別容易傳播。
政府補助胃癌防治新措施：先找出幽門螺旋桿菌
為了降低胃癌發生率，政府自民國115年起，補助45至74歲民眾終身一次「糞便抗原檢測幽門螺旋桿菌」。這是一項非侵入性、方便且準確的檢測方式。
- 若檢測結果為陰性：代表目前未偵測到幽門螺旋桿菌，可持續保持良好生活習慣。
- 若檢測結果為陽性：請攜帶報告回診，由醫師評估是否進行除菌治療或安排進一步檢查（如胃鏡）。
研究證實，成功的幽門螺旋桿菌除菌治療，可以顯著降低未來罹患胃癌的風險。
什麼情況下應該考慮胃鏡檢查？
即使沒有被補助篩檢，若您出現以下情況，仍建議主動就醫評估是否需要接受胃鏡檢查：
- 長期消化不良、腹脹、胃悶痛
- 不明原因體重下降
- 食慾明顯變差
- 黑便或貧血
- 有胃癌家族史
- 曾被診斷為胃潰瘍或慢性萎縮性胃炎
胃鏡檢查可以直接觀察胃部黏膜，並在必要時進行切片，是目前診斷胃癌最準確的方法。
從生活做起，守護您的胃健康
預防胃癌，除了篩檢與治療外，日常生活習慣同樣重要：
- 使用公筷母匙，避免共杯共食
- 均衡飲食，多攝取蔬果，減少醃漬、過鹹及燒烤食物
- 避免生食與不潔食物
- 戒菸、避免飲酒與嚼檳榔
- 規律運動、維持理想體重
主動篩檢＋健康生活，遠離胃癌威脅
胃癌並非一夕之間形成，而是長期累積的結果。透過政府補助的幽門螺旋桿菌檢測、必要時的胃鏡檢查，以及良好的生活型態，我們有機會在癌症發生前就阻斷病程。
若您或家人有相關風險，請不要輕忽腸胃不適的警訊，及早諮詢胃腸內科醫師，為自己與家人的健康把關，一起邁向健康「胃」來的人生。
《本文章經同意轉載自高醫醫訊115年3月》
