作者：柯宏龍/高雄市立大同醫院泌尿科主任
隨著年紀增長，是不是發現自己或枕邊人開始無法一覺到天亮，半夜總是要離開床舖去廁所尿尿，甚至一個晚上要上個三四次，睡眠無法持續，導致白天精神不好？
夜間睡眠中斷，起床解尿，稱為＂夜尿＂，夜尿是一種症狀，有多種疾病會出現夜尿的情況，想要解決夜尿問題，就必須找出正確病因並加以治療。
夜尿的原因大約有三種：第一是膀胱容量減少，容易漲尿就會醒來解尿；第二是夜間製造尿液增加，超過膀胱容量；第三是其他原因影響睡眠，導致夜尿。
膀胱容量減少的原因，在男性最常見的是攝護腺肥大，阻塞尿液排出，膀胱長期用力解尿，導致無法放鬆，容量下降，造成夜尿。在女性最常見的是膀胱炎或膀胱過動症，前者是因為膀胱黏膜受到破壞，膀胱變得較敏感，容量因而減少；後者是因為膀胱神經病變或是更年期後荷爾蒙的改變，導致膀胱容量下降，造成頻尿及夜尿。
夜間製造尿液增加的原因，有可能是因為身體功能退化，日夜週期的生理時鐘調節消失，腎臟在夜間繼續製造尿液，造成夜尿；也有可能是因為心臟衰竭，躺下來睡覺時，心臟承受過多壓力，就會促進腎臟排出較多水分，減少心臟的負荷，造成的結果就是夜尿。
除了上述原因之外，所有會影像睡眠品質的疾病，都可能導致夜尿，例如：失眠、睡眠中止症等等。
一個＂夜尿＂症狀，竟然有這麼多可能的病因，如何正確診斷顯得特別重要，醫師會詢問相關慢性疾病及用藥經歷，紀錄排尿日誌（連續三天的喝水及排尿量及時間），抽血檢驗、尿路動力學檢查等等，才能得到正確的診斷以及合適的治療。
針對＂夜尿＂，除了藥物治療之外，生活作息的改變更可以加強治療效果，例如：
- 睡前避免含咖啡因飲品，例如咖啡、茶類及能量飲料，以免影響睡眠導致夜尿。
- 晚餐少喝湯，晚餐後到睡前少喝水，避免身體內蓄積過多水分，促使腎臟在睡眠時排出大量尿液。
- 睡前先去上廁所排空膀胱，減少入睡時漲尿帶來的不適感。
- 晚上下床解尿後不要再喝水，避免製造更多尿液。
夜尿是一個非常擾人的症狀，影響睡眠品質，導致白天精神不佳，造成工作無法集中精神，甚至會出現開車或操作機械的意外，不得不謹慎，千萬不要忽視或害怕就醫，只要積極治療，都可以得到不錯的改善。
