作者：宋羽琪/高雄醫學大學附設醫院眼科部醫師
眼睛是我們的靈魂之窗，若將其比喻為照相機，那麼視網膜是眼球的「底片」，負責將光線轉換成神經訊號傳到大腦，讓我們能夠看見世界的亮麗色彩。
而在視網膜的正中央，有一個視覺特別敏銳的區域，即為所謂的「黃斑部」，黃斑部掌管百分之九十的中央視力，健康的黃斑部提供我們閱讀、辨色及細節視力，是維持清晰視覺的關鍵。
若因疾病導致視網膜及黃斑部病變，輕則視物模糊、扭曲，重則導致視力喪失、影響生活品質，使我們的靈魂之窗失去色彩及視力。
常見的視網膜疾病
一、糖尿病視網膜病變
糖尿病會造成視網膜微血管受損，導致微血管滲漏、出血與視網膜缺氧，是成人失明的重要原因之一。
初期多無症狀，其餘常見症狀包含視力模糊、黑點漂浮或視野出現暗影，嚴重者可能導致不可逆的視力喪失，因此糖尿病患者應定期接受眼科檢查，以便早期診斷及治療。
治療方式則依嚴重度而定，目前常用的療法包含玻璃體內注射抗新生血管藥物、雷射治療或玻璃體切除手術，但最重要的根本仍是穩定控制血糖。
二、高血壓性視網膜病變
長期控制不佳高血壓會讓視網膜血管變窄、硬化，嚴重高血壓或急性高血壓可能導致視網膜出血或造成視神經乳突水腫，進而造成視力下降，而血壓控制即是預防的關鍵。
三、視網膜血管阻塞
視網膜血管阻塞即是俗稱「眼中風」，是血管突然阻塞造成的急性缺血，又因阻塞血管的種類及範圍分為動脈型、靜脈型；中央型及分支型，其中大範圍的動脈阻塞最為嚴重，可能造成不可逆的視力喪失。
患者常出現急性無痛性的視力模糊或喪失，其中控制不佳的高血壓、糖尿病、高血脂及青光眼都是危險因子。
動脈阻塞的患者也有較高的機會發生腦中風，需積極控制慢性疾病；而靜脈阻塞則常造成視網膜缺血及黃斑部水腫，治療上以注射抗新生血管藥物及控制全身慢性病為主。
四、視網膜剝離
當視網膜與底層分離時，會導致視力嚴重受損。症狀包括飛蚊症增加、閃光感或視野出現黑影。
根據視網膜剝離的原因可再細分為裂孔型、牽引型及滲出型，高度近視、眼外傷或糖尿病控制不佳的患者風險較高，若有相關症狀需立即就醫檢查，若確認視網膜剝離者可接受雷射或手術治療。
常見的黃斑部疾病
一、老年性黃斑部病變
為50歲以上常見的視力喪失原因。根據有無血管滲出可分為乾性（進展緩慢）與濕性（視力快速惡化）。患者會出現中央視野模糊、視物變形或暗影。
濕性黃斑部病變目前可藉由玻璃體內注射抗新生血管藥物控制；而乾性患者則藉由可補充葉黃素、控制危險因子並定期追蹤。
二、黃斑部水腫
由黃斑部新生血管滲漏造成的視網膜下積液或視網膜腫脹，常見於老年性黃斑部病變、糖尿病或視網膜靜脈阻塞後。治療以眼內注射抗新生血管藥物或雷射為主，若由慢性疾病造成者須控制原發慢性病。
三、黃斑部皺摺與裂孔
黃斑部皺摺多由視網膜上增生膜造成，而隨年紀增長造成的玻璃體牽扯則可能導致黃斑部牽拉或裂孔，此類疾病可能導致看東西變形或中央視野缺損。輕微者可先觀察追蹤，若嚴重影響視力者則需手術治療。
日常保健與預防
- 定期眼科檢查，糖尿病患者至少每年一次。
- 控制血糖、血壓與血脂，避免抽菸。
- 均衡飲食，攝取富含維生素C、E、葉黃素、玉米黃素、鋅、銅等營養素。
- 外出時配戴太陽眼鏡，減少紫外線傷害。
結語
多數視網膜與黃斑部病變若能及早發現、積極治療，都有機會維持良好視力。若出現視力模糊、視物變形或視野缺損等症狀，應盡速尋求眼科醫師協助，並控制好慢性疾病。
保護眼睛，就從良好生活習慣與定期檢查開始，讓我們都能擁有清晰的靈魂之窗，迎接美麗新視界。
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