作者：柯宏龍/高雄市立大同醫院泌尿科主任
全台大約有200萬人罹患糖尿病，佔成年人口的10%，過高的血糖會破壞人體周邊微小血管與神經，導致諸多器官退化及免疫力下降，其中也包含泌尿系統的器官，最常見的就是反覆泌尿道感染與膀胱收縮力不足。
泌尿道感染
人體泌尿道包含腎臟、輸尿管、膀胱、攝護腺（男性）及尿道，在這條尿液製造、輸送、儲存及排出的路上，因為病毒、細菌導致發炎的情況，就稱為泌尿道感染，這當中大腸桿菌佔了80%的比例。
正常尿液裡面不會有細菌，大腸桿菌是由腸道過來的，如果喝水不夠、長時間憋尿、不良的衛生習慣，或是排尿障礙，都可能讓大腸桿菌有足夠的機會跟時間從尿道逆行進入泌尿系統並且繁殖增生，造成感染發炎。
泌尿道感染的症狀是由於細菌的大量繁殖，破壞泌尿系統的黏膜，造成黏膜受傷，黏膜下的血管神經暴露出來，導致解尿疼痛、膀胱敏感頻尿、血尿等，萬一細菌逆行上去到腎臟，進入血液循環，就會出現腰痛、發燒等症狀。
一旦出現上述症狀，一定要立即就醫，從尿液常規檢驗確認是否發炎，尿液培養可以確認造成感染的菌種，接受適當抗生素治療，也應同時接受腎臟膀胱超音波檢查，辨別有無腎水腫、尿路結石、膀胱殘留尿量及其他泌尿系統異常。
膀胱收縮力不足
糖尿病友如果血糖控制不好，可能破壞膀胱神經，初期是感覺神經受損，常常膀胱已經脹滿尿液而沒有感覺，一旦超過膀胱容量，尿液就會從尿道溢出，稱為滿溢性尿失禁，造成生活上的困擾。
隨著病情加劇，運動神經也漸漸受損，膀胱收縮力不足，尿液無法完全排空，尿液中的電解質沉澱結晶形成結石，就會出現血尿，有時結石會塞住膀胱出口，就會尿不出來，需要放導尿管。
當膀胱無法排空尿液時，膀胱內的壓力就會上升，腎臟製造的尿液就沒辦法順利輸送到膀胱，造成腎水腫，久了以後就會腎衰竭。
保護泌尿系統
為了避免上面兩種跟糖尿病較有關的泌尿系統疾病，最重要的就是控制好血糖，還有泌尿道保健。
平常就要多喝水，健康成年人一天建議飲水量約2000c.c.，如果運動流汗或天氣熱，建議再多喝一點水，但是有腎臟疾病或心臟衰竭的病人，就必須依醫師指示限制水分的攝取量。
除了多喝水之外，還要少憋尿、加強衛生習慣，例如穿著透氣棉質內褲，以淋浴代替沐浴，注意性行為前後與解便後的衛生習慣，才能避免反覆泌尿道感染。
除此之外，定期追蹤尿液檢驗、血液肌酸酐及泌尿系統超音波，都有助於提早發現並解決泌尿系統疾病。
