作者：許玉恒/高雄醫學大學附設中和紀念醫院營養師
非酒精性脂肪肝病為全球最常見的肝病，盛行率約25%，在國人發生率約15-45%，而肥胖、代謝症候群及糖尿病病人，盛行率更高達70-90%。雖是無痛性的良性病變，但其肝纖維化的發生率約25%，約1.5%-8.0%的病人可進展為肝硬化，可不能掉以輕心。
愈來愈多的證據顯示非酒精性脂肪肝病，會增加心血管疾病的風險，包括動脈粥樣性硬化（冠狀動脈、頸動脈）、三酸甘油脂上升、HDL下降、LDL上升、胰島素阻抗性增加、尿酸增加、發炎指數上升等。
糖尿病友或健康成年人可搜尋個別化的飲食計畫份量（糖尿病共照網或營養照會或至衛生福利部查詢），在可進食的六大類食物份量中選擇對非酒精性脂肪肝病有益的食材。
（一）全榖雜糧類：
燕麥：有研究觀察到食用燕麥，肝腎指數和肝臟脂肪量的下降幅度更大，還有血壓下降的現象。對改善心血管、代謝、胃腸道疾病和癌症有益處。全榖雜糧類具醣份，可部分或全部取代自己可吃的份量，不可過多。
（二）豆魚蛋肉類：
- 大豆（Glycine max）：如黃豆、青豆、黑豆、毛豆等；在限制熱量飲食並使用豆奶的患者，其發炎狀態、血糖維持、血壓和血清轉胺酶都得到改善。
- 海魚：是魚油、維生素D、維生素B12來源的好食材，尤其推薦小型海魚以降低重金屬污染的風險。
- 蛋黃：富含維生素D、維生素 B12，對脂肪肝可產生改善的結果。
（三）蔬菜類：
- 大蒜：具有抗發炎特性，促進減肥，並可降低肝臟脂肪含量。
- 肉桂：對非酒精性肝病患者血脂和血糖維持有益。
- 薑黃素：可改善超重受試者中的體重、血脂肪（高密度膽固存、三酸甘油脂）、皮質醇水平（胰島素阻抗/高血糖、高血脂，持續偏高可能會削弱免疫系統）、胰島素抗性、脂肪肝指數。
（四）水果類：
- 石榴汁可以改善胰臟β細胞狀態、胰島素阻抗性和血液中的葡萄糖水平。
- 從藍莓和黑醋栗中提取花青素，在肝功能和血糖維持方面，顯示出有益的結果。水果糖分高，一般而言每天約2-3份就足夠了。
（五）油脂與堅果種子類：
- 芝麻油：含有單元不飽和脂肪酸（MUFA）和多元不飽和脂肪酸（PUFA）、芝麻素（sesamin）和芝麻林（Sesamolin）。具有抗氧化和抗發炎活性，在低熱量飲食中補充芝麻油對非酒精性肝病患者，觀察到脂肪肝等級和肝酵素降低，也觀察到人體測量指標的改善。
- 橄欖油：具抗發炎和抗氧化特性，降低心血管風險。
- 奇亞籽：有助於減少非酒精性肝病患者肝臟中的脂肪量。
（六）其他：
- 茶主要成分為兒茶素和多酚（主要是黃酮醇），綠茶具有抗氧化和抗發炎作用，被認為是抗糖尿病和心臟保護劑。
- 魚油是EPA和DHA的重要來源。研究補充魚油對非酒精性脂肪肝病患者健康有所改善。
最後要提醒需控制體重或有慢性病，尤其是糖尿病病友們，請依營養師給予您專屬的建議份量，儘量照著建議份量定時定量進食。在可進食份量中，增加護肝的健康食材，再加上規律生活作息，減少熬夜、避免酒精、避免抽菸，定期追蹤檢查，相信各位病友們都會有好心肝。
參考文獻：
Citation: Kosmalski, M.; Frankowski,R.; Deska, K.; Róz˙ycka-Kosmalska,
M.; Pietras, T. Exploring the Impact of Nutrition on Non-Alcoholic Fatty Liver iseaseManagement: Unveiling the Roles of Various Foods, Food Components, and Compounds. Nutrients 2023, 15, 2838. https://doi.org/10.3390/nu15132838
