作者：李杰明/高雄醫學大學附設醫院小兒感染科醫師
目前肺炎黴漿菌的實驗室檢驗方法皆仍有其限制，所以肺炎黴漿菌感染的診斷，除了實驗室的檢驗以外，還需要仰賴臨床醫師專業的問診收集病史來綜合判斷。
臨床上目前最常被使用來使用的實驗室診斷工具為抽血檢驗血清中的抗體 IgM 及 IgG。然而，血清中的抗肺炎黴漿菌抗體 IgM 及 IgG 要在感染肺炎黴漿菌之後的約七到十天才會逐漸上升，並於感染後的三至六周達到高峰。
感染後 IgM可維持陽性6~12個月之久，而 IgG更可以維持陽性數年之久，故目前確立診斷的標準為急性期及恢復期（間隔 2~4 周）偵測 IgG 效價強度(titer) 上升四倍為準，並不建議以單次的檢驗結果做為診斷依據。
近來在分子生物技術的進步下，也可以鼻咽拭子採集病人呼吸道檢體做PCR偵測肺炎黴漿菌的DNA來診斷感染，此檢驗方式的敏感性及特異性皆高，惟目前本檢驗方式的價格較高，且並非所有醫療院所都有操作本檢驗方式的設備及能力。
一般而言，肺炎黴漿菌造成的症狀多屬輕微，大部分的感染者可自行痊癒，不需要接受抗生素治療。然而若進展成肺炎，醫師則會開立抗生素治療，早期的介入治療可加快病人的康復。
目前治療肺炎黴漿菌的首選藥物為巨環類抗生素（macrolides）。但由於肺炎黴漿菌感染被過度診斷而導致過度的使用巨環類抗生素，對巨環類抗生素有抗藥性的肺炎黴漿菌比例日漸上升，目前台灣具抗藥性的肺炎黴漿菌比例約為30%左右。
在中國方面，近年也因巨環類抗生素的濫用，其黴漿菌抗藥性比例更已高達 90% 以上。在針對具巨環類抗生素抗藥性的肺炎黴漿菌感染，或是對巨環類抗生素有藥物過敏的患者，可以選用四環黴素類（tetracyclines）及氟奎諾酮 (fluoroquinolone) 類的抗生素來治療。
至於要如何預防肺炎黴漿菌感染，目前並沒有針對預防肺炎黴漿菌感染的疫苗。預防肺炎黴漿菌感染最好的方式還是勤洗手、戴口罩、維持自身良好的咳嗽禮節。
民眾若有身體不適前往醫療院所就醫時，需如實告知醫師自己的旅遊史及群聚史，如有接受抗生素治療，則應該遵從抗生素正確使用的規範，確實遵照醫師指示，依處方開立的劑量及時間使用抗生素。我們才能繼續守護住這好不容易得來的COVID-19疫後正常生活。
參考資料
- 台灣肺炎診治指引 2018年10月 台灣感染症醫學會/台灣胸腔暨重症加護醫學會
- 肺炎黴漿菌感染症 衛生福利部疾病管制署
- 台灣兒童肺炎黴漿菌感染暨抗藥性現況及治療建議 感染控制雜誌 中華民國 109 年 2 月第三十卷一期 林明儒醫師/陳志榮醫師 林口長庚醫院
