作者：周秉松/高醫附設醫院腦中風中心主任
何謂腦中風？
腦中風是指腦血管發生急性病變，導致腦部組織因血液灌流不足，或受到血塊壓迫所造成的各種腦部功能障礙。
認識腦中風並進一步了解其危險因子及長期預防方法，可望減少腦中風發生、減少腦中風造成之殘障程度及避免二次中風。
腦中風可分為腦血管阻塞（梗塞性腦中風）和腦血管破裂（出血性腦中風）兩種，其中較常見的是梗塞性腦中風，約佔腦中風的70~75%。
梗塞性腦中風
梗塞性腦中風主要的原因是腦部血管因為血栓阻塞，導致腦部血流受阻而無法供應腦部足夠的氧氣及養分，進而造成腦部神經細胞缺氧而壞死。
臨床上依據不同的血管阻塞原因，將梗塞性腦中風分為五大類：
暫時性腦缺血為另一種較特別的腦中風類型，病因為暫時性腦部血流灌流不足引起的神經學症狀，但一般在24小時內可完全恢復，不會留下任何後遺症。
事實上，大部分患者症狀持續時間僅約數小時，因此極易被忽略。但是暫時性腦中風絕對不是小事，若不適當地治療，有1.5~3.5%的人會在48小時內真的發生梗塞性腦中風。
出血性腦中風
出血性腦中風的成因眾多，最常發生的是因為高血壓造成血管內皮受損，進而發生血管破裂而出血。另一種較少見的是因為血管本身結構上的異常，例如動脈瘤或動靜脈畸形，容易破裂出血。
出血性腦中風發生後，破裂的血管將無法再供應足夠的血流給負責的腦部區域，同時出血的血塊及後續發生的腦水腫，會壓迫鄰近正常腦組織，使腦部受損的範圍擴大。
腦中風的危險因子
通常下列幾種人較容易得到腦中風，須藉由改變生活習慣及完整的藥物順從性，避免腦中風找上自己：
- 高齡者：高齡者腦血管逐漸硬化失去彈性，較易引起腦血管阻塞或破裂。
- 高血壓患者：長久的高血壓易使血管發生粥狀硬化，造成阻塞或破裂。
- 糖尿病患者：會加速血管壁的增厚、動脈粥狀硬化，容易引起腦梗塞。
- 高血脂症：同樣會加速動脈粥狀硬化，進而引起腦梗塞。
- 心臟病患者：尤其是瓣膜性心臟病、心衰竭、心肌梗塞及心律不整。
- 曾有過短暫性腦缺血發作者：此類病人短時間內容易再度中風。
- 曾發生過腦中風者：若未積極控制疾病及預防危險因子，再發率極高。
- 抽煙、酗酒。
- 肥胖或活動量少。
二次腦中風的預防
