Association between trimethylamine N-oxide and adverse kidney outcomes, and overall mortality in type 2 diabetes mellitus.
J Clin Endocrinol Metab. 2024 Jul 12;109(8):2097-2105.
本論文獲得「114年度第九屆蔡瑞熊優秀研究論文獎」特別獎
作者：余品劭/高雄市立旗津醫院腎臟內科醫師
第二型糖尿病是造成慢性腎臟病和洗腎的主要原因之一。近年來，醫學研究發現，腸道代謝產物「氧化三甲胺（Trimethylamine N-oxide，簡稱 TMAO）」可能是影響腎臟健康的重要關鍵。
TMAO 來自我們吃的食物，特別是紅肉、蛋黃、海鮮等。這些食物經腸道菌代謝後形成三甲胺，再經肝臟轉化為 TMAO。若腎功能變差，體內 TMAO 不易排出，與腎臟功能惡化有關。
本研究針對440位第二型糖尿病患者進行多年追蹤，結果發現：血液中 TMAO 濃度越高的人，腎功能惡化或進展到洗腎的風險越大，且死亡率也較高。換句話說，TMAO可能是評估糖尿病患者腎臟健康的新生物指標。
這項發現提醒我們，除了控制血糖外，也要重視飲食與腸道健康。減少過多紅肉、加工食品與高脂飲食，並多攝取蔬果與富含膳食纖維的食物，有助維持腸道菌平衡與保護腎臟。
未來，TMAO有望成為糖尿病患者早期預警腎臟風險的重要依據。
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